Artroza je hronična zglobna bolest u kojoj se hrskavica zgloba progresivno uništava. Dok se hrskavica uništava, u kosti se pojavljuju promjene koje navlake hrskavice i u zajedničkoj kapsuli.
Šta znači riječ artroza i koji su njegovi sinonimi?
Izraz artroze dolazi iz grčke riječi "arthros" - zglob i sufiks "Ozis" - ne-ugarne bolest. Međutim, ovaj opis nije u potpunosti precizan, jer s artrozom u spoju postoje neke upalne promjene. U zemljama na engleskom jeziku, "Naša" artroza u velikoj većini slučajeva naziva se artritis (artritit), I.E. sufiks (Itis sufiks), dok se obično nazivamo artritis, itd. Ponekad pokušavaju ispraviti ovo neslaganje s drugim pojasom: artroso-artritis, ali je rijedak.
U modernim naučnim člancima, pojam osteoaartroza češće je pronađena (od grčkih riječi "Osteo" - kost, "Arthros" - zajednički, I.E., ne-ugarne bolest zgloba i kostiju). I opet, u zemljama engleskog jezika "naša" ostose artroza naziva se osteoartritisom (Osteooarthtis), I.E. upalna bolest zgloba i kostiju.
Često od pacijenata čujemo pitanje: "Isprva mi je dijagnosticirana arthroza, a sada je osteoartritis već piše. Je li zaista tako loše?" U stvari, artrozi i artritis su sinonimi, a vaši ljekari su razgovarali o istoj stvari.
Kao što smo već napomenuli na samom početku, s artrozom (osteoartrozom), hrskavica je progresivno uništena, a kosti se postepeno uključuju u proces. Sa artrozom u kosti, prvi se događa sektor skleroze (sabijanje), kao rezultat gubitka šok -aabsorbing svojstava. Tada postoje point duž ivica kosti (egzostoze), koji se često pogrešno nazivaju "Leptiri sa soli"- Zapravo, sa običnom artrozom, nema soli soli. Sa daljnjim vremenom bolesti, kost se počinje savijati, deform, ciste formiraju u sebi: često se bolest često zoveDeformiranje artroze (osteoartroza). U starim medicinskim knjigama ponekad možete pronaći frazu "konfiguriranje artroze", ali sada se gotovo nikada ne koristi.
Točni uzroci razvoja artroze dugo se smatraju nepoznatim, tako da postoji još jedno ime za ovu bolest - Idiopatska artroza, I.E. Artroza, koja se pojavila iz nepoznatih razloga ili spontano. Naravno, sada naučnici više ne smatraju artrozi na misteriju i razlozi za njegov razvoj su poznati. Više o uzrocima artroze, o onome što je primarna i sekundarna artroza u nastavku.
Artroza češće utječe na one spojeve koji doživljavaju maksimalnu opterećenje (kuk, koljeno, zglob gležnja, zglobove ruke). Artroza zgloba kuka naziva se koksartnostrom (iz riječi "Coxa" - hip), zglob gležnja - Crurosteoartritis ("Cruuris" - donja noga), koljeno - Gonartlost ("Gene" - koljeno). U većini slučajeva, arthroza utječe na spojeve kolena, dok se jedan od zglobova može više uništiti. U ovom slučaju dijagnoza zvuči kao bilateralna gonortlost sa prevladavajućom štetom na desnoj (ili lijevom) zglobu koljena.
Često, ne jedan, ali na nekoliko zglobova utječe artroza, pa koriste još jedan izraz - PoliosteoaartrozaŠto znači poraz tri ili više zglobova (dva simetrična, na primjer, i koljena, a neki drugi). U ovom slučaju, dijagnoza obično zvuči kako slijedi: poliosteoartroza s prevladavajućim oštećenjem zglobova koljena (ili jedan od njih).
Zašto se pojavljuje artroza zajedničkog koljena?
Artroza zgloba koljena je različita. Ovisno o uzrocima njegove pojave, udvaja se primarna i sekundarna artroza.
Primarna artroza zgloba koljena
Zrtlost hrskavica stalno se uništava i ažurira, a obično su ti procesi uravnoteženi. S godinama, ažuriranje hrskavice usporava i uništavanje hrskavice, koje se naziva procesom degradacije ili degeneracije, počinje prevladati.
Proces sinteze i uništavanja hrskavice obično je uravnotežen. Ako degeneracija počne prevladati, tada će početi artroza zgloba koljena
U većini slučajeva, degeneracija hrskavice, to jest, razvoj artroze, događa se nakon 45-50 godina, ali ponekad se artroza može razviti za 20 godina. Srećom, razvoj artroze u tako mladoj dobi izuzetno je rijedak.
Ljudi su skloni artrozi zglobova koljena u većoj ili manjoj mjeri. Po pravilu, ako se pojavi artroza, a zatim u dobi od 40-60 godina, a ako do 60 godina ne postoji artroza, a zatim najvjerovatnije da neće biti neznatna (određene degenerativne promjene u zglobovima koljena nalaze se u svim starijim osobama, ali su izražene različito).
Važno je napomenuti da ako uzmete i napravite radiografiju svim ljudima starijim, na primjer 60 godina, tada će gotovo 90% biti znakovi artroze, ali ne osjećaju sve što su njihova koljena kao problematična. To se posebno odnosi na muškarce koji često već "ozbiljne" artroze ne pokazuje sebi ili uzrokuje minimalna neugodnost.
Primarna artroza pojavljuje se spontano, I.E. Bez pokretanja faktora, stoga se zove idiopatski, o čemu smo ranije razgovarali.
Dakle, već smo saznali da je starost jedan od glavnih faktora koji određuju razvoj artroze, jer procesi degeneracije hrskavice počinju prevladati s godinama. Svaka četvrta osoba stara preko 55 godina pati od artroze zglobova kolena. Ali primijetili smo i da s godinama, artrozi se ne razvija u svima. Dakle, postoje i drugi razlozi. Prije nego što ih nabrojimo, napominjemo da nema glavnog, glavnog razloga. Artroza zajedničkog kolena razvija se u pogledu uzroka, dok neki igraju veliku ulogu, dok drugi - manje.
. Češće će žene iz zgloba koljena pretrpjeti žene. Tačni razlozi za to su nepoznati, ali možete pokušati objasniti sljedeće razloge. U prosjeku, životni vijek žena je veći nego kod muškaraca, a u skladu s tim, prosječna starija žena će više izraziti degenerativne procese. Pored toga, tjelesna težina kod žena u prosjeku je nešto više. Veličina kosti u ženama je manja nego kod muškaraca, a zajedno sa većom tjelesne težine, to dovodi do većeg pritiska u zglobovima koljena, a u skladu s tim, intenzivnijim mehaničkim uništavanjem hrskavice. U velikoj većini slučajeva kod žena, arthroza se počinje pojavljivati nakon prestanka menstruacije, a, možda, nedostatak estrogena određuje razvoj artroze. Imajte na umu da su pokušaji liječenja artrozi zgloba koljena kod žena nakon menopauze od strane estrogena, naravno,, ali do sada nisu uspješni.
Težina. Naravno, veća tjelesna težina, veće je opterećenje mora biti prebačeno na naše zglobove koljena. Pored toga, višak kilograma smanjuje fizičku aktivnost i dovodi do slabosti mišića kuka. Za aktivniju sintezu hrskavice potrebne su pokrete (bez viška tlaka), a s sjedećim načinom života, procesi uloška hrskavice počinju prevladati. HIP mišići važni su stabilizatori zgloba koljena, a sa slabošću ovih mišića, kretanje u zglobovima koljena postaje više oslikan, što ubrzava uništavanje hrskavice. Općenito, ovi procesi mogu se opisati kao začarani krug: veća tjelesna težina, brže je zglob koljena uništeno, veće je bol, što je teže premjestiti, što opet kreće do viška tjelesne težine.
Začarani krug gojaznosti i artrozi zgloba koljena
S druge strane, samo artrozi zgloba koljena razvija se samo među potpunim ljudima - oni koji nemaju pretilost mogu patiti i od artroze. Opet, to je zato što artroza nema nikog razloga.
Nasljednost. Dugo je primijećeno da je artroza zglobova kolena "porodična" bolest. Ako imate artrozu ili roditelje, nažalost, vjerojatnost ove bolesti je visoka s vama. Naučnici su otkrili mnoge gene koje su odgovorne za, na primjer, pojedinačne karakteristike strukture glavne uloge hrskavice - kolagen, ali, nažalost, do sada ta otkrića nemaju praktični značaj, jer ne možemo utjecati na prevenciju ili liječenje artroze. Postoje dokazi da se nasljeđivanje artroze prenosi duž ženske linije, što djelomično objašnjava njihovu veliku tendenciju ovoj bolesti.
Primarna artroza zgloba koljena ne događa se samo iz jednog razloga, već samo njihovom ukupnošću. Istovremeno, artrozi zglobova koljena je u jednom ili drugom stepenu u gotovo svim ljudima starim od 60 godina, ali ozbiljnost artroze je vrlo različita, a ne uvijek artroza koja se nalaze na radiju. U stvari, još je teže: ne bilo kakva bol u zglobu koljena u starijoj osobi ili, osim toga, u dobi od 40-60 godina bit će praćena promjenama radiografskim karakteristikama za artrozu.
Na primjer, naučnici su otkrili da 76% starijih osoba sa pritužbama bola u koljenima na radiografu pronađene artroze. To jest, ne boli u zglobu koljena u starije osobe nužno je artrozi zgloba koljena.Istovremeno, među svim starijim osobama s artrozom zglobova kolena pronađene na radiografiji, samo 81% će pritužiti pritužbi na bol. To jest, ne štedi uvijek postojeća artroza.
Strogo govoreći, ne postoji obavezna povezanost ozbiljnosti boli sa ozbiljnosti artrozi zgloba koljena na radiografu. To se događa da su promjene na radiografu potpuno beznačajne, a bol je jak, a ona se događa obrnuto: zglobovi se u potpunosti uništava na radiografu, a osoba može voziti bicikl, baviti se u jogu, i takve slučajeve koje se susrećemo gotovo svaki dan.
Češće, artroza zajedničkog koljena započinje internim (medijskim) odjelom.
Radiograf zgloba koljena zahvaćeno artrozom iznutra. Plava strelica označila je vanjski dio spoja, a narandžasta - unutrašnjost spoja. Obratite pažnju na to kako već jaz između kostiju iz unutrašnjosti: hrskavica nije vidljiva na radiografu, a ovaj je jaz koji znači hrskavice. U ovom slučaju, na unutrašnjoj strani zgloba koljena, praktično nema hrskavice, a kost se već protrlja na kosti.
Uz postepenu abraziju hrskavice s unutarnje strane zgloba koljena, noga se počinje savijati. Budući da artroza često utječe na zglobove kolena, odnosno to je bilateralno, obje noge počinju da se uvijaju, a pojavljuje se deformacija za stopala O-oblika (deformacija u obliku oblika).
Manje obično (u približno 10% slučajeva), na spoljne dijelove zgloba utječe artroza, a u ovom slučaju počinje deformacija u obliku slova X (Valgus).
Naravno, sa zakrivljenom opterećenjem na unutrašnjem (sa O-oblikovanim) ili vanjskim (sa X-u obliku slova), još više povećava se, a artroza će se razviti brže i neopozivo.
Artroza može započeti ne samo u unutrašnjem ili vanjskom dijelu, već i između kupa koljena (patele) i međuigrađenim brazdom butne kosti. Ova se opcija naziva patello-phomoral artrozi i to se događa, po pravilu, zbog toga Nagib, subluksation uzorka, sindrom bočnih hiperpresija na koji je na našoj web stranici posvećen poseban članak Prelomi patele , o kojem možete pročitati i u zasebnom članku.
Sekundarna artroza zgloba koljena
Artroza zgloba koljena može se razviti i zbog bilo kakvih specifičnih uzroka, u ovom slučaju se artroza naziva sekundarna. Sada ćemo ukratko razgovarati o opcijama za sekundarnu artrozu.
Post -traumatična artroza zgloba koljena. Povrede zajedničkog koljena, naravno, ne dodaju zajednički zdravlje i gotovo sve, na ovaj ili onaj način povećavaju rizik od artroze.
Jedna od najčešćih ozljeda zgloba koljena su ruptura Menisci, koja je posvećena zasebnom članku na našoj web stranici. Nažalost, svaka osoba s jazom Meniskusa ikad je imala vjerojatnost da je ikad razvijao artrozu. Ako je oštećen medijalni (interni) meniskus, artroza će se radije razviti u unutrašnjosti zgloba koljena. I, u skladu s tim, ako se vanjski meniskus pukne, artroza će se razviti u vanjskom spoju zglobova. Imajte na umu da ruptura meniskusa ne dovodi uvijek do uvijek do artroze, vjerojatnosti svog razvoja AULS-a. Naravno, što je više meniskus oštećen, veći je rizik od artroze.
Drugi razlog razvoja artrozi zgloba koljena je ruptura ligamenata, na primjer, ruptura prednjeg križnog ligamenta. Kao rezultat rupture ligamenta u spoju može se pojaviti nestabilnost, što će, naravno, dovesti do oštećenja hrskavice i razvoju artroze. Naravno, oštećenje hrskavice ovisi o stupnju nestabilnosti, koja može biti drugačija.
Mnogo teži povreda zgloba koljena je prelom tibije Tibije ili prelom bedrenog konju ako lomnu liniju uđe u zglobnu površinu, tada se takav lom naziva intraartikularni. Gotovo bilo koji intra -artikularni lom praćen je raseljavanjem fragmenata, a samim tim, oblik zglobnih površinskih promjena. Korak koji se pojavljuje kao rezultat pomak neminovno dovodi do progresivnog uništavanja hrskavice i pojavu artroze. Naravno, teže prelom, veći je intraartikularni prelom fragmenata, što je više hrskavica oštećeno i rizik od artroze je veći. Nakon teških multi -Hornih preloma tibialnih konju, artroza se razvija u gotovo 100% slučajeva čak i pored savršeno izvedene operacije osteosinteze (eliminacija koštanih fragmenata i pričvršćivanja vijaka, pločica itd.)